معرفی آمپول پرگووریس

پرگووریس چیست؟

 PERGOVERIS (پرگووریس) دارویی است که حاوی فولیتروپین آلفا ، FSH و لوتروپین آلفا ، LH است که در اصل مشابه هورمون هایی است که به طور طبیعی در انسان یافت می شود، اما با استفاده از بیوتکنولوژی به صورت مصنوعی سساخته می شود. پرگووریس از خانواده هورمونهایی به نام گنادوتروپین هستند که در کنترل طبیعی تولید مثل نقش دارند و برای باروری زنانی که سطح کمی از دو هورمون LH و FSH را دارند استفاده می شود. از پرگووریس برای ایجاد یک فولیکول بالغ استفاده می شود.

در مقاله پیش رو به بررسی آمپول پرگووریس خواهیم پرداخت. این موارد شامل:

• کاربرد پرگووریس
• پرگووریس چگونه عمل می کند؟
• موارد عدم استفاده از آمپول پرگووریس
• چگونه از آمپول پرگووریس استفاده کنیم
• عوارض جانبی آمپول پرگووریس
• نحوه نگهداری آمپول پرگووریس 
• و نحوه تزریق آمپول پرگووریس

کاربرد پرگووریس(Pergoveris) چیست؟

این دارو باعث تحریک رشد فولیکول  در تخمدان شما می شود. پرگووریس برای کمک به بارداری در زنان بالای 18 سال که دارای کمبود شدید LH و FSH هستند استفاده می شوند این زنان عموما مشکل ناباروری دارند. 

پرگووریس چگونه عمل می کند؟

مواد فعال موجود در پرگووریس کپی شده از هورمون های طبیعی  بدنLH  و FSH است که:

• LH: تولید تخمک را تحریک می کند
• FSH: ترشح تخک ها را تحریک می کند

قبل از استفاده از پرگووریس چه چیزهایی نیاز است که بدانید؟

قبل از شروع درمان با پرگووریس، قدرت باروری شما و همسرتان باید توسط پزشک ارزیابی شود.

درچه مواردی نباید از سرنگ پرگووریس استفاده کرد؟

• اگر که به هورمون های LH  و FSH و سایر ترکیبات آن آلرژی دارید
• اگر تومور مغذی دارید ( در هیپوتالاموس یا غده ی هیپوفیز)
• اگر درون تخمدان (کیست تخمدان) یا کیسه های مایع بزرگی دارید که منشا آنها مشخص نیست
• اگر خونریزی واژن غیر قابل توجیح دارید
• اگر سرطان تخمدان ، رحم یا پستان دارید
• اگر شرایطی دارید که بارداری طبیعی را غیرممکن می کند ، مانند اوایل یائسگی اندام های جنسی ناقص یا تومورهای خوش خیم رحم

در موارد زیر برای استفاده از پرگووریس حتما با پزشک خود مشورت کنید:

پورفیریا:

اگر شما یا هر یک از اعضای خانواده خود پورفیریا (ناتوانی در تجزیه پورفیرین ها که ممکن است از والدین به فرزندان منتقل شود) دارید بخصوص اگر پوست شما شکننده شده و به راحتی تاول می زند ، به ویژه پوستی که به طور مکرر در معرض نور خورشید قرار گرفته است. درد معده ، بازو یا پا دارید. در صورت مشاهده ی این موارد ، پزشک ممکن است توصیه کند که درمان را متوقف کنید.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS)

این دارو تخمدان شما را تحریک می کند و خطر ابتلا به سندروم تحریک بیش از حد تخمدان را افزایش می دهد این زمانی است که فولیکول های شما بیش از حد رشد کرده و بزرگ می شوند. اگر به درد زیر شکم مبتلا شدید، افزایش وزن سریع داشتید، احساس مریضی یا استفراغ کردید و یا اگر در تنفس مشکل دارید ، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است از شما بخواهند که دیگر از پرگووریس  استفاده نکنید.

بارداری چندقلویی:

احتمال بارداری چندقلویی ( عمدتا دوقلو) با استفاده از این دارو نسبت به حاملگی طبیعی بیشتر است که می توان با استفاده از دوز و زمان مناسب تا حدودی این مورد را کنترل کرد.

سقط جنین:

هنگامیکه تحت تحریک تخمدان برای تخمک گذاری هستید احتمال سقط جنین نسبت زنان در حالت عادی بیشتر می شود.

حاملگی خارج رحمی

زنانی که دارای هرنوع گرفتگی یا تخریب لوله ی رحمی  هستند در معرض ریسک حاملگی های خارج از رحمی قرار دارند.

مشکلات لخته شدن خون (حوادث ترومبوآمبولی):

اگر خودتان یا یکی از اعضای خانوادتان تا حالا تجربه ی لخته شدن خون را در پا، ریه یا سکته ی قلبی و مغزی داشتید به پزشک اطلاع دهید.

سرطان اندام های جنسی:

اگر گزارشاتی از تومور در تخمدان یا سایر اندام جنسی چه به صورت خوش خیم و چه بدخیم داشتید لطفا به پزشک اطلاع دهید.

واکنش های آلرژیک:

اگر قبلا به داروهای مشابه با پرگووریس آلرژی داشتید با پزشک درمیان بگذارید.

سایر داروها و پرگووریس(Pergoveris):

اگر از داروهای دیگری استفاده می کنید به پزشک یا داروساز اطلاع دهید تا دچار تداخلات دارویی نشوید.

بارداری و شیردهی:

از آمپول پرگووریس در زمان بارداری و شیردهی استفاده نکنید.

چگونه از پرگووریس استفاده کنیم:

• همیشه این دارو را دقیقاً همانطور که پزشک یا داروساز به شما گفته است استفاده کنید و دوز و زمان مصرف را به سلیقه ی خود تغییر ندهید
• تزریق پرگووریس (Pergoveris) به صورت زیر جلدی است و برای اینکه تحریکات پوست را به حداقل برسانید می توانید هر روز یک محل تزریق متفاوت را امتحان کنید
• پزشک یا پرستار باید نحوه ی تزریق آمپول پرگووریس را به شما آموزش دهند و وقیتیکه نحوه ی تزریق آن را را به طور کامل آموختید با خیال راحت می توانید حتی در منزل تزریق را انجام دهید

چه مقدار باید از پرگووریس را استفاده کنیم:

برای یک برنامه ی درمانی معمولا از آمپول پرگووریس که شامل  150IU فولیتروپین الفا و 75 IU از لوتروپین آلفا باشد هر روز استفاده می شود.با توجه به پاسخ بدن شما پزشک ممکن است تصمیم بگیرد دوز فولیتروپین الفا ی پرگوریس را هر 7 یا هر 14 روز با 37.5 تا 75 واحد افزایش دهد. درمان تا زمانی که پاسخ مورد نظر را که یک فولیکول مناسب است، دریافت نکنید ادامه دارد. این فولیکول با آزمایش خون و اسکن های سونوگرافی ارزیابی می شود و طول درمان ممکن است بیش از 5 هفته زمان ببرد. وقتیکه پاسخ مورد نظر رادریافت کردید یک تزریق هورمون گنادوتروپین 24 تا 48 ساعت بعد از اخرین تزریق پرگووریس شما انجام می شود که بهترین روز برای رابطه ی جنسی در روز تزریق یا یک روز بعد از آن است. متناوبا ممکن است IUI (تلقیح داخل رحمی) برای شما نیز انجام شود.اگر بدن شما پاسخ بیش از حد بدهد ممکن است پزشک تزریق HCG را برای شما انجام ندهد و در این مورد دوز کمتری از فولیتروپین  برای شما تجویز کند.

اگر تزریق دوز پرگووریس را فراموش کردید چکار باید بکنید؟

برای جبران دوز فراموش شده دوز مصرفی را دو برابر نکنید و بجاش حتما به پزشک اطلاع دهید

عوارض جانبی آمپول پرگووریس:

مثل همه ی داروهای مصرفی این دارو نیز ممکن است عوارض جانبی داشته باشد که برای همه اتفاق نمی افتد

عوارض جانبی جدی:

در صورت مشاهده عوارض جانبی ذکر شده در زیر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. دکتر ممکن است از شما بخواهد که استفاده از پرگووریس(Pergoveris )را متوقف کنید:

واکنش های آلرژیک:

واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی ، قرمزی پوست ، کهیر ، تورم صورت یا مشکل تنفسی. این عارضه جانبی بسیار نادر است.

عوارض جانبی خیلی شایع( ممکن است از هر 10 نفر بیش از 1نفر را درگیر کند):

• کیسه های مایع درون تخمدان ها (کیست تخمدان)
• سردرد
• واکنش های موضعی در محل تزریق مانند: خارش، درد، کبودی و..

عوارض شایع( ممکن است حداکثر 1 نفر از 10 نفر را درگیر کند):

• اسهال
• دردسینه
• احساس حالت تهوع یا استفراغ
• گرفتگی یا نفخ شکم

خیلی نادر( حداکثر 1نفر از 10000 نفر):

ممکن است تنگی نفس یا آسم را بیشتر کند

چگونه پرگووریس را نگهداری کنیم؟

• این دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید

• از دارویی که تاریخ انقصا بر روی پاکت آن درج نشده است یا از انقضای آن گذشته است استفاده نکنید
• در یخچال در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگه داری شود و از یخ زدگی جلوگیری شود
• برای محافظت در برابر نور آن را در پاکت اصلی خودش  نگه دارید
• پس از باز شدن قلم پرگووریس را حداکثر 28 روز می توان خارج از یخچال و در دمای اتاق نگه داشت
• پس از تزریق سوزن استفاده شده را دور بندازید
• اگر درون قلم پرگووریس ذره هایی را مشاهده می کنید یا فاقد مایع شفاف است از آن استفاده نکنید
• هیچ دارویی را از طریق زباله های خانگی دور نیندازید لطفا درباره ی نحوه ی دورانداختن سرنگ از داروساز خود مشورت بخواهید تا محیط زیست را به خطر نیندازید

چگونه پرگووریس را تزریق کنیم:

• محل تزریق بر روی بدن را که دکتر به شما پیشنهاد داده است انتخاب کنید
• پوست خود را با الکل ضدعفونی کنید
• پنجره ی دوز انتخابی را چک کنید تا صحیح باشد
• همانطور که پزشک یا پرستار به شما آنوزش داده اند به ارامی سوزن را در پوست خود وارد کنید
• برآمدگی (دکمه) دوز را به آرامی به پایین فشار دهید تا میزانی که لازم است تزریق انجام شود
• دکمه ی دوز را حداقل 5 ثانیه برای اطمینان از تزریق کامل نگه دارید
• تعداد دوز در پنجره ی دوز به 0 برمی گردد
• بعد از حداقل 5 ثانیه سوزن را از پوست، درحالیکه هنوز دکمه ی دوز را در پایین نگه داشتید خارج کنید
• وقتیکه سوزن را از پوست خارج کردید حالا دکمه ی تنظیم کننده ی دوز را رها کنید

محتویات پرگووریس:

ماده ی فعال لوتروپین آلفا و فولیتروپین آلفا، ساکارز، آرژنین مونوهیدروکلراید ، پلوکسامر 188 ، متیونین ، فنل ، دی سدیم فسفات، دی هیدرات ، سدیم دی هیدروژن فسفات منوهیدرات و آب برای تزریق. 
مقادیر بسیار کمی اسید فسفریک غلیظ و هیدروکسید سدیم برای حفظ سطح اسیدیته (pH) به آن اضافه می شود.